蚊蟲叮咬大學問！蟲咬皮膚疹 vs. 過敏皮膚疹

沉浸在大自然氛圍被花草包圍，如果你是招蚊蟲體質，如果剛好是蚊蟲牠家，有可能會被「打擾」而掃興！

相信台灣的皮膚科醫師研究蟲咬反應的第一人，非林仲醫師莫屬；此篇只是重新寫出老師平時的教導與諸多叮嚀，也希望能讓患者了解蟲咬反應的特色，進一步分享交流。

皮膚出疹的型態有許多種，什麼樣的疹子會讓皮膚科醫師警惕是蟲咬反應？和濕疹、蕁麻疹有什麼不同：

1. 通常是散在性的一顆一顆紅色凸起，也可產生水泡膿
2. 一個病灶會持續超過24小時，藉此和蕁麻疹區分
3. 病灶表面粗糙的疹子比較像濕疹
4. 紅腫癢為主要症狀，若有壓痛的情況要考慮細菌感染
5. 隱翅蟲等不是直接叮咬產生的皮疹，有其特殊形

除了外觀上的特色，蚊蟲咬反應另外還有幾個重點：

1. 不一定咬後當下會發生，屬於遲發型免疫反應可能數天後才看到疹子
2. 多數人如果反覆叮咬後，反應會漸漸減弱，從大腫包變成紅豆冰
3. 舊的疹子可能因為新的叮咬再度腫起來

蟲咬反應的處理並不困難，有時候沒有診斷出來或者錯誤，也會因為免疫反應周後消退而結束，但是如果反覆被叮咬就會產生持續的紅疹，不堪其擾；因此，如果能夠判斷出來叮咬的蚊蟲種類，就可以幫助患者尋找源頭，進而避免去除。

以下列舉目前台灣常見的蟲與其特色

再一次說：蟲咬反應的處理並不困難，不用把它想得很複雜！如果有下敘狀況時，可以這樣處理：（提醒ps：如果自己無法處理或有惡化就要趕快找皮膚科醫師協助）

1. 當下很癢很不舒服：沖水可以快速緩解熱癢感。
2. 處理遲發型免疫反應，最有效還是使用口服或者外擦類固醇，抗組織胺可以減緩癢感，但並不治療發炎反應；不再接觸沒有細菌感染的情況下，不治療也會痊癒，只是過程痛苦。
3. 避免續發細菌感染，冰敷取代摳抓，若有疼痛影響活動情況，可加上抗生素殺菌。
4. 找到致病原因，避免接觸：幫家裡的寵物除蚤、趕走陽台築巢的鳥類等。

避免蟲咬，大多時候可以視環境事先預防，除了大部份人已有基本的預防方式外，再補充正確的皮膚科醫學處理知識，必定可以全身而退！

蚊子叮, 皮膚疹, 疹子, 蟲咬疹子, 蟲咬膿泡, 紅疹, 跳蚤皮膚炎, 禽蟎皮膚炎, 疥蟲皮膚炎, 小黑蚊皮膚炎, 毛毛蟲皮膚炎, 隱翅蟲皮膚炎, 荔枝椿象皮膚炎