「你是不是有打雷射？」這個問句在親友間的閒話家常，尤其是姊妹淘間的美容話題，已成「標配」；知道的人，都曉得「打雷射」可以有什麼好處？甚至看得出來好處是什麼？而一傳十、十傳百。就近10年來，皮膚雷射不斷地演進，精進的醫療科技，使得其效能愈趨符合我們的期待；例如：低疼痛、恢復期短、好照護、治療C/P等；亦讓醫學美容光療的市場充滿競爭與多樣化，充斥著行銷、商業化的氛圍，在此同時，也會使大家混淆而不知如何選擇。
因此，身為皮膚科專科醫師的我，有必要讓需要它的民眾，在到門診尋求醫師評估前，搞懂基本的概念。
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市場上有好多行銷方式？
到底我自己打的，是什麼雷射？
市場上有許多行銷的方式，粉餅雷射、櫻花雷射、黑瓷娃娃、白瓷娃娃等；在民眾眼裡也許覺得很新奇，有時候，因為名稱的新穎，我自己也會產生好奇心看看覺得這什麼新東西？想了解？
但追根究底才知道其實是換了包裝（名稱）而已，那到底市場上有哪些光療方式？
大致上可以先區分成三大類（之後都會有專章詳細說明）
- 脈衝光
- 汽化雷射
- 非汽化雷射
- 其他：皮秒雷射、染料雷射、飛梭雷射
- 脈衝光
脈衝光與雷射不同，是一個整個波長區段的光線同時釋放，針對黑色素、血管與水分子做為靶擊目標，也因此分別可以改善淺層黑斑、泛紅血絲，以達到膠原增生及年輕的作用，甚至有「除毛」的效果。脈衝光不像雷射單次擊發的能量強大，因此適合用於酒糟、敏感肌膚、和一般日常保養，隨著技術進步，現在新一代的脈衝機器的發射方式，也大大減少了例如「條紋副作用」的產生，市場上的m22、精粹光等都屬於此類。
- 汽化雷射
主要以水分子作為吸收對象，可以快速汽化任何含水的皮膚構造，簡單的說，治療後的區域會破皮有傷口，常用的有二氧化碳雷射、鉺雅鉻雷射。一般用來處理皮膚上的良性凸起小腫瘤（汗管瘤、痣、凸起老人斑、黃色素瘤、頸部贅疣等），也可以在眼皮手術中用來切割皮膚減少出血，使用其「飛梭模式」可用來治療痘疤與凸疤（ex. 這陣子的市場話題Up laser ），而傳統大面積磨皮效果良好但破壞較多，因此術後比較容易有反黑反紅的時期，可以搭配其他修復期較短的治療一起使用。
- 非汽化雷射
非汽化雷射是市場的主流，追求效果與副作用之間的平衡，亞洲人是膚色較深的皮膚類型，有許多雷射使用在白人身上破壞範圍大、但效果好，而在我們（亞洲人）的身上會產生修復時間過長與色素沉澱期過長問題；因此非汽化雷射降低了破壞，同時也試圖不要降低太多的效能，常用的波長有532、694、775、1064、1550nm，可以達到去除深淺斑、亮膚色的效果、改善輕中度凹疤和去除毛髮；市場上的白瓷娃娃、粉餅雷射、淨膚雷射都屬於此類，只是宣傳上把想強調的效果冠名，較為正統的方式是以雷射光源的材質稱呼之，像是：紅寶石、銣雅鉻、鉺雅鉻雷射等等，或者有人喜歡用擊發方式稱呼：奈秒Q開關雷射等。
- 其他
- 皮秒雷射
近年很熱門的皮秒雷射，是在「非汽化雷射」的基礎上，把相同的能量在更短的時間釋放出來，根據雷射的特性，這樣的方式可以提高擊碎黑色素的能力，而且下降過程中，熱能的產生減少對周邊組織破壞的副作用，而其聚焦模式（各廠稱呼不同：蜂巢探頭、聚焦探頭等），可以在不破壞表層的狀態下，直接在深層作用，促進更強的皮膚再生反應。
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- 染料雷射
以特殊染料當介質，發出585／595的雷射光，其目標是血管中的血紅素，用來處理臨床上看到的紅色病灶：例如酒糟、受傷發炎後的紅疤痕、血管擴張、血管瘤等狀況。
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- 飛梭雷射
飛梭是一個概念，其實並不專指某種雷射機器，由近代醫用雷射光大師Rox Anderson發表，將雷射光單點聚集強化，但縮減施打的區域範圍，可以得到更好的組織破壞再造效果，且減少副作用產生（可想像小時候用凸透鏡聚集太陽光的畫面），汽化與非汽化雷射都可以製成飛梭模式使用。
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如何選擇適合自己的雷射？
了解了雷射種類及對每一個雷射療程有基本的概念後，即可檢視自己目前的膚況，透過皮膚科專科醫師的評估來選擇適合治療改善的雷射。因此，在選擇使用雷射光療時，我會建議考慮以下幾點：
- 自身的需求
先清楚自己的需求動機，是想要處理痘疤？還是處理斑點？或想要亮膚色？緊緻皮膚呢？
- 可以接受的恢復期
通常讓肌膚狀態改善效果越好的治療，也伴隨著較長修復期，可能泛紅或輕微反黑。
- 可以負擔的費用
新穎的技術與昂貴的儀器，必然有其存在的價值，但是這治療的優勢是否是我們自己所需要的？就是一個需要思考的問題。
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臨床上常存在著患者拿著同樣的問題，到不同地方諮詢，被建議做不同療程的狀況，其實並不奇怪；這跟醫師的經驗、院所擁有的機台和宣傳行銷的重點有關係，在此希望大家把握這些原則與施做醫師討論，才能得到良好的治療效果。
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