每當看到或被看到皮膚上好像有乾屑的紅疹，通常會聽到的不是「濕疹」就是「異位性皮膚炎」（簡稱：異膚」；感覺異膚的發生比例高，但是否為異膚症狀？這必須要經由皮膚科專科醫師的診斷才算數，而不是親友說了算。它的發生年齡、發生部位、發生症狀、發生原因，是有跡可尋的；但有時非單一因素就草率決定，必須要透過相關的家族史及症狀的謹慎評估，才能確診釐清，並進一步給予正確的治療。
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有人說我的孩子有異位性皮膚炎？
到底怎樣才是異位性皮膚炎？
異位性皮膚炎的盛行率在各國不同的研究間約5-20%，且呈現上升的趨勢；但如同林仲醫師所述，現在台灣對於異位性皮膚炎的診斷常常不夠嚴謹，看到小孩有皮疹的狀況，就說是異位性皮膚炎。其診斷是有嚴謹定義，至少需要符合以下的主要診斷條件，才是「異位性皮膚炎」：
- 慢性反覆發生的癢疹
- 好發在典型部位，嬰兒時期在臉與四肢伸側，幼兒及成人時期主要在屈側
- 常具有家族過敏病史
- 六個月之後才能確定診斷（六個月之前嬰幼兒皮膚尚未成熟本就容易有皮疹）
異位性皮膚炎還有許多輔助診斷的特徵，例如乳頭濕疹、白糠疹等許多變化，但符合以上4點是基本的要件
如果背離了以上原則，首先要思考的應該是診斷是否正確？
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導致異位性皮膚炎的原因是什麼？
異位性皮膚炎的病理機轉十分複雜，且各因素之間有交互影響。
- 表皮屏障失能
表皮層有阻擋過敏原為生物和保水的功能，異膚的患者會因此讓表皮層功能異常，導致慢性發炎反應與過多水份散失，形成惡性循環、FLG基因異常，就是最為人所知的例子。
- 免疫系統異常
免疫異通包含先天免疫與後天免疫兩大部分，異膚的患者，先天免疫系統失常導致皮膚的微生物菌叢改變，釋放出發炎物質，因皮膚屏障失能導致穿透皮膚的過敏原，可以刺激後天免疫系統，以致更放大發炎反應。
在兩大原因交互影響的狀態之下，皮膚長期處在發炎屏障失能無法保水的狀態下，就產生了乾燥發癢的皮疹。
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異位性皮膚炎要如何預防？
什麼樣的人風險罹患高？
對於預防異位性皮膚炎的方式，大體上都缺乏共識，但有一些研究顯示以下的作法，對於嬰兒產生皮膚炎可能具有效果。
- 出生一個月內積極保濕
在英美的研究裡大體可以下降4-5成的發生率
- 營養品補充
早期有實驗在孕婦與高風險的孩子使用益生菌，以及幫小孩補充維生素D，可以下降日後異位性皮膚炎的機率；但後續的研究，卻沒有能證實這樣的論點，因此目前還沒有辦法強烈建議大家要這樣使用。
- 使用水解配方與遍免可能過敏的食物
早期的確也有研究顯示以上的方式，有助於下降異位性皮膚炎發生的機會，但同樣的，後續的研究也無法複製相同的結果，而食物過敏的判斷更是需要小心；一來是抽血檢查的體外檢測無法真正代表臨床症狀，抽血數值過敏不代表吃了會有症狀；二來孩童正值發育時期缺乏營養會影響生長，因此建議只有抽血陽性且有明顯症狀者，才需要減少攝取。
至於風險值最高最確定的患者，應當是有家族病史的患者，雙親其一有皮膚炎會增加3倍機會，兩個都有會增加5倍。
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異位性皮膚炎自己會好嗎？
該如何治療？
不治療可以嗎？
在積極的控制之下，異位性皮膚炎大部分可以在國高中的時候皮疹痊癒，僅留下輕微乾燥的膚質；但仍有部分患者會產生持續性，一直到成年後都還存在皮膚炎的狀態；而最主要的決定因素如下：
- 疾病的嚴重程度
- 發作的時間
多數異位性皮膚患者，在一到三歲前就會發作，越晚發作的患者，通常越有機會形成持續的成人皮膚炎；再者就是這期間嚴重程度高，沒有好好治療的患者，也容易演變成慢性持續的狀態；因此積極的治療是絕對必要的。
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