Covid-19 疫苗的選擇及注意事項？

無論是AZ疫苗或是莫德納、輝瑞疫苗，國內已紛紛到位，在疫苗的選擇及注意事項？以及是否該混打追加第三劑？整理了以下內容，提供大家做參考！

施打COVID-19疫苗是全球趨勢，姑且不論廠牌與施打細節，疫苗的確已經被證實可以減少感染與重症機會；相較於施打的少見副作用，一般健康人還是建議積極施打，有慢性與特殊疾病患者建議跟醫師詳細討論，達成群體免疫的效果，才能讓疫情趨緩，恢復正常如昔的生活。

先說明筆者自己施打的是AZ疫苗，全球都有各種規模與不同設計方式的實驗正在進行，基本上目前對於輝瑞、莫德納與AZ疫苗的結論：僅第一劑施打後，AZ的效果遜於前兩者；但在完成兩劑施打後，疫苗之間沒有明顯的效力差異。因此建議大家，除了懷孕期間的婦女，有機會施打疫苗就接種，不需要特別挑選牌子以免錯過機會！

這是近來門診非常多人會詢問的問題，主要有幾個考量的點：

1. 是否有狀況會干擾影響抗體的生成

2. 是否影響原有治療中的疾病

3. 副作用的產生與處置

• 施打疫苗前

• 建議常用的退燒藥物阿斯匹靈、非類固醇類消炎藥(NSAID)，盡量不要使用；如有施打後發燒不適等症狀，才開始投予，不需要預防性給藥。
• 使用類固醇與免疫調節藥物患者，目前沒有明確的指引；但有專家意見提出，需考量疾病嚴重程度與醫師討論，若停藥造成原有疾病惡化也可能加大COVID-19的風險，低劑量使用雖然可能降低抗體生成，但沒有明顯副作用。

• 施打疫苗後

• 施打疫苗有全身性反應發燒、倦怠等，基本都屬常見的現象，但仍需注意生命徵象，高風險族群建議原處觀察一段時間。
• 局部紅腫熱痛、活動困難也是常見的狀況，若無法忍受可以適度藥物症狀治療或者冰敷處理；少見但還是要小心感染的狀況，若有疑問可以求助醫療院所。
• 嚴重副作用如：大家都會詢問的血栓心肌炎等問題，需要密切觀察！

因為COVID-19病毒變種的問題，國際間開始討論混和施打與追加第三劑施打的必要性；實驗結果也已經出來，的確這樣的作法可以提高抵抗病毒的效率，但是因目前的研究是使用AZ與輝瑞疫苗去做比較，因此就現行狀態，是否混和手邊不同於實驗的廠牌疫苗仍然需要仔細考慮！

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