皮膚炎有許多種，其中較讓人困擾的就是屬於「社交型皮膚炎」。以「脂漏性皮膚炎」為例，它就會讓站在你面前的他，時不時都會被皮屑、脫屑而轉移焦點無法專注，甚至較為熱心的人，不免會問你一句：「最近是皮膚太乾嗎？」、「有去看皮膚科醫生嗎？」、「你有沒有擦乳液啊？」
往好處想，是增加了生活性的聊天話題；但對於一心只想將重點話題結束後即可閃人者，則是一大的困擾，而且面對回答這些問題時，亦不知所云。
IF
一直有頭皮屑且頭皮會癢癢的
是什麼問題？
當皮膚科專科醫師如果聽到「頭皮癢有屑」！？第一個反應，會判斷是「脂漏性皮膚炎 Seborrheic Dermatitis」；它是屬於濕疹大類的一員，但是會發生在特定的區域，因此特別命名。
脂漏性皮膚炎，好發在頭皮、眉毛、鼻翼兩旁、耳朵，甚至會到軀幹身體；像是剛出生的寶寶，因為荷爾蒙影響，也容易於頭髮與臉產生類似「新生脂漏性皮膚炎」的表現，輕微程度只有頭皮屑、嚴重程度則會有紅色斑塊、甚至是厚厚的黃色塊狀結痂；症狀方面，通常以「癢」來表現，幾乎不太會有疼痛感。
IF
「脂漏」什麼有關係?
是我體內的問題嗎?
脂漏與荷爾蒙、壓力、睡眠和黴菌增生等因素造成頭皮的局部發炎有關，所以患者常常會說最近工作忙、睡眠不好的時候（就會發作），反覆不停，甚至少數還有較為嚴重的脂漏膚炎，是與「愛滋病」感染有關；但多半其實是身體提醒你：該讓自己放鬆好好休息，不然只是一直使用藥物壓制治療，累積久了，也容易產生副作用。
IF 有醫師說我是頭癬、也有人說是乾癬？ 怎麼區分？
判斷頭皮區域皮膚炎的問題，還須有幾個考慮的因素，才能準確判斷「是頭癬？」還是「乾癬？」，以下必須要好好區分：
| 頭癬 | 乾癬 | |
| 好發部位 | 黴菌感染在毛囊頭髮 | 頭皮、身體表皮膚、指甲、關節 |
| 發生型態 | 通常可以看到斷髮或裂開分岔 | 在頭皮上的表現有時候，和頭癬一樣為厚厚的一層屑 |
| 好發族群及因素 | 多好發於女性（因為男生皮脂腺分泌豐厚，有保護效果）
現在公共衛生條件進步，多半只見於家裡養寵物的小女生、和有到理容院修整習慣的熟齡婦女 |
遺傳、荷爾蒙分泌異常、氣候、外傷、病菌感染者 |
| 症狀表現 | 輕則搔癢，嚴重者會化膿禿髮和脂漏 | 是一種特殊慢性發炎疾病 |
| 區分方式 | 可以初步用皮膚鏡和刮片觀察區分 | 在頭皮上的表現有時候很難與脂漏性皮膚炎區分，因此必須依靠其他的線索來區別。
例如：乾癬的範圍比較容易超出髮際線，看看有沒有指甲、關節或身體，有其他可疑的乾癬病灶。 |
IF 有脂漏性皮膚該怎麼辦? 頭皮用品要更換嗎?
大體來說，脂漏還是屬於「濕疹發炎」的一種。多數醫師會使用類固醇來處理，不論是藥水、泡沫噴劑或是比較難抹在頭皮的藥膏，都可以有消炎止癢的作用，治療效果顯見。
短期使用類固醇是沒有問題的！且搭配作息的調整，通常都可以達到良好的效果；但有些患者因為工作日夜顛倒或生活壓力大，反覆發生的時候，就應該考慮到長期使用類固醇會有上癮反彈的問題，這時候就應該改用其他的抗發炎不會上癮的藥物；例如：含有「甘草酸」的產品、普特皮醫立妥等非類固醇類的製劑來處理，而不是使用更強的類固醇。
此外因為脂漏也與黴菌生長有關係；消炎後，使用一些抗黴菌的洗髮產品，可達到維持「不容易發作」的效果；例如：含有 piroctone olamine, Pyrithione Zinc, ketoconazole, selenium disulfide 等成份的洗髮精，市面上有許多產品，像是綠蒂絲、海倫仙度絲、仁山利舒等，都會有效果。
但是也會有患者說：「我都洗過了沒效？！」
其實是因為用法錯誤的關係，正確應為：
- 洗頭時，須讓洗髮精停留在頭皮5-10分鐘
- 維持一周一到兩次的洗髮頻率
- 產品要交替輪流使用，並降低抗藥性
IF 長期使用類固醇藥物會有問題嗎？
類固醇治療「脂漏性皮膚炎」在臨床上效率很好，但長時間使用（通常為頻繁使用超過一個月以上），容易發生一停藥很快又發炎紅癢，且一次比一次厲害的情況，稱之「類固醇上癮」；這是因為停藥會惡化、不舒服，所以這類患者，通常會繼續使用更強的類固醇製劑，而陷入一個惡性循環，所以要避免這樣的狀況！
- 預防：一開始就注意類固醇的使用量，盡量使用其他非類固醇藥品處理，並合併洗髮精來維持。
- 上癮與停藥反彈：其實是可以治療的，後面會有專章介紹類固醇上癮的處置；有此狀況時，基本上停藥是必需的，再輔以其他消炎藥物處理症狀，使其恢復最原始的樣貌。
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