因為研究計畫關係，我自己在皮秒雷射初上市時，就投入使用行列，參與了許多研究會議，也發表了論文；現在回頭來整理，覺得自己有幸參與到這個皮秒時代，市場上有許多關於皮秒雷射療程的誇張宣傳，是否屬實？就以下的內容，來解答大家的疑惑。
皮秒雷射論文
什麼是皮秒雷射？
皮秒雷射與傳統奈秒雷射（又稱Q開關雷射，或者市場以功能命名為淨膚/除斑/柔膚/粉餅雷射等）有兩個最大的不同點：
- 較短的脈衝時間
脈衝時間，是指擊發一次固定能量雷射所需的時間；傳統的奈秒雷射是10-9次方，而皮秒則縮短為10-12次方。
- 聚焦技術
市場上不論蜂巢、全鏡像等各式各樣的皮秒雷射名稱，指的都是聚焦技術，將能量像凸透鏡聚集陽光一般，集中來產生更大的破壞。
皮秒雷射的優點
雷射的對皮膚組織的作用，主要在兩個方面：
- 動能擊碎黑色素分子
- 熱能加熱周圍組織
因為前述皮秒的兩項特徵，讓這兩種變化在皮秒的層次裡，發生了不同以往的改變：
短的脈衝時間
當我們得以將相同的能量在更短的時間內輸出時，可以增加轉換成動量的比例，去擊碎色素分子，並且減少熱量擴散到周圍組織，達到在處理深淺斑的時候，有效除斑並下降熱傷害，減少反黑的目的；可以想像在清除牆上的污垢時，慢慢澆水就像傳統雷射，直接潑一桶水去沖洗就像皮秒雷射。
聚焦技術
當我們想使用「雷射」控制適當的熱效應，來刺激產生膠原蛋白的時候，皮秒雷射卻失去了這個功能；因此，開發出的聚焦技術，藉由選擇不同波長在皮膚的各層次產生微小的空洞，刺激組織新生，這就是所謂空泡效應 LIOB（laser-induced optical breakdown）；藉此達到處理疤痕、縮小毛孔、膚質煥新的目的。
但要產生這樣的效應患者必需具備某些條件。
誰適合皮秒？
- 想要除斑者
不論深淺層斑點，皮秒的效果與低副作用都優於奈秒。
- 有肝斑者
肝斑的治療方式目前都是還是一門藝術，但「複合治療」（俗稱雞尾酒式治療規劃）是首要採取的方式。吃藥、擦藥、再適時搭配雷射，才能有最好的效果，皮秒只是眾多選擇之一。
如果有出現「底色有微血管擴張」與「肉眼不見但伍氏燈下才可見的斑塊」，以上兩個情況時，建議不要施打皮秒雷射。
- 痘疤與膚質煥新
前述空泡效應（LIOB）是組織破壞再新生的關鍵，確實產生空泡才有能力處理上述問題；多年的累積與研究下來，膚色較深與臉上有紅黑色素沉澱的患者，是比較能夠穩定產生空泡達成效果的族群。
皮秒萬能？
不會有副作用嗎？
皮秒雷射某個程度上可以比喻成手機的「4G、5G」時代，奈秒則是數位「3G」。皮秒的確有其優勢，但因每個人的膚況問題不同，也並非不會產生副作用，只是在正確使用下，比率較低。如果能接受可處理的暫時副作用產生，當然可以選擇停留在3G網速；但如果希望術前盡可能降低副作用，並一機多效達到除斑點、亮膚兼有膚質改善的效果時，皮秒雷射的確是個不錯的選擇。至於市場會不會強迫大家集體升級呢？在機器成本降低，普及率增高的情況下，我想是必然會發生的。
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